Если вы считаете, что трещинки на пятках — не более чем неприятный косметический дефект, то напрасно! Нередко за ними скрываются серьезные заболевания

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии БелМАПО Олег Панкратов называет основные причины, из-за которых чаще всего нарушается целостность кожных покровов стопы. Это — грибковые инфекции и нехватка витаминов.

— У детей трещины на пятках случаются, но крайне редко, — объясняет профессор Олег Панкратов. — Как правило, это происходит из-за дефицита витамина А в организме. В целях профилактики эффективно в течение месяца принимать витамин А — в капсулах или масляном растворе. Суточная доза витамина А — 5 тысяч МЕ на год жизни. Масляный раствор ретинола ацетат (или пальмитат) — одна капелька раствора на год жизни дважды в день. Если ребенку 3 года, ему дают по 3 капли витамина А вместе с водой, соком или кашей дважды в день в течение месяца. Этот жирорастворимый витамин нужно употреблять во время еды. Натощак он усваивается плохо. Взрослому целесообразно использовать по назначению врача сочетание витаминов А и Е, например аевит по 1 драже 1—2 раза
в сутки в течение одного месяца.

Почему пятки не любят… лето

В жизни пяток действительно не все так просто. Если на коже стопы поселилась грибковая инфекция, любая незначительная трещинка  может стать входными воротами для проникновения   микробов в организм человека.

А лето, между прочим, наиболее агрессивная и опасная пора для их заболеваний. Мы переходим на открытую обувь — носим шлепанцы, босоножки, вьетнамки, сандалии. Казалось бы, для стопы раздолье: она хорошо продувается и дышит. Но закрытая обувь все-таки более физиологична — в ней стопа увлажняется за счет собственного пота, уточняет профессор Панкратов. А в открытой — кожа становится суше. К тому же, если мы носим шлепанцы, то они при ходьбе постоянно стучат по пятке и травмируют ее. Сначала возникает невидимое глазу повреждение. Потом трещинка постепенно увеличивается в размерах, углубляется, доходит до определенного слоя кожи, может вовлечь в процесс небольшой сосуд. Кроме того, может присоединиться бактериальная инфекция и развиться гнойничковое поражение стоп.

Что происходит?

Понять, что стопа атакована грибком, несложно, объясняет ученый. Появляются зуд, трещины на пятках и между пальцами. Весьма характерно наличие трещинок между мизинцем и соседним пальцем. А если еще ногти на пальцах стопы мутнеют и утолщаются, изменяют форму, то тут, как говорится, проблема налицо. И без помощи врача-дерматолога уже не обойтись.

Чего не хватает?

Наши пятки становятся уязвимыми, если организм испытывает дефицит витамина А. Развитию трещин способствуют также заболевания сосудов ног, например, варикозное расширение вен голеней. Оно чаще встречается у женщин.

Что скрывается за трещинами?

Если человек страдает сахарным диабетом, проблема возникновения трещин на пятках тоже у него существует. Особенно на фоне микро- и макроангиопатий, характерных для сахарного диабета, когда поражаются мелкие и крупные сосуды, в том числе и сосуды стоп. Есть даже термин — “диабетическая стопа” — когда при малейшей травме стопы могут возникать плохо заживающие язвы, лечить которые крайне сложно.

Свою лепту в возникновение этой патологии вносят также наследственные гиперкератозы, или участки стопы с повышенным ороговением кожи. Иногда они  возникают непосредственно на пятке — здесь образуется грубая толстая кожа, которая постоянно обновляется, может трескаться и доставлять человеку немало неприятных ощущений.

Как же спасать пятки?

— Если причина трещин не установлена, нужно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы исключить инфекционный характер поражения, — объясняет специалист. — Врач направит пациента в микологическую лабораторию, где у него возьмут чешуйки кожи, кусочки ногтей и исследуют на грибы.

Обычно грибковые болезни кожи лечат, применяя местно противогрибковые препараты, объясняет ученый. Чаще всего (в 90—95 процентах случаев) стопы поражают дерматофитные грибы. В борьбе с ними помогают препараты на основе тербинафина — ламизил нафтифина — экзодерил, кетоконазола — низорал и т. п.

Имейте в виду!

Профессор не рекомендует заниматься самолечением, поскольку не раз наблюдал немало осложнений у пациентов после этого.

Совет профессора Олега ПАНКРАТОВА

— Гиперкератоз и начинающиеся трещинки можно удалять, делая педикюр, — говорит профессор. — Нужно распарить ноги в воде, растворив в ней мыло и пищевую соду. А затем использовать мелкообразивную пемзу или специальные приспособления (пилочки). Очищать пятки следует постепенно, аккуратно, без чрезмерного нажима, снимая слой за слоем. Главное — не перестараться! Иначе можно повредить ростковую зону кожи, что вызовет еще больший гиперкератоз — кожа будет стремиться себя восстановить. После ванночки целесообразно использовать мазь керасал, содержащую 10 процентов мочевины или крем фусспункт, содержащий 15 процентов мочевины. Это естественный компонент, который при нанесении на пятки задерживается в роговом слое кожи и в силу химических свойств вытягивает воду. В результате утолщенный слой кожи увлажняется, становится более мягким и эластичным, риск трещин существенно уменьшается. Полезны также спрей альпресан и крем фореталь.