Почему вы не можете уснуть и когда пора к врачу — объясняет невролог

От 30% до 50% населения в мире жалуются на проблемы со сном, и Беларусь — не исключение. О том, какие патологии провоцируют бессонницу, как диагностируют нарушения сна и какие методы лечения доступны в стране, рассказала главный научный сотрудник неврологического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук, доцент Ирина Марьенко.

Проблема масштабнее, чем кажется

По словам специалиста, нарушения сна делятся на две большие группы. Первичные — не связаны с органическими заболеваниями и чаще всего вызваны внешними факторами, прежде всего стрессом. Вторичные — возникают на фоне других патологий и могут составлять до 75% всех случаев нарушений сна.

В особой группе риска — люди с ненормированным рабочим графиком.

«В таких условиях отрегулировать время отхода ко сну достаточно сложно, и риск соматических осложнений возрастает», — предупредила Ирина Марьенко.

Проблема признана на государственном уровне: вопросы качества сна включены в государственную программу развития здоровья нации на 2026–2030 годы.

Сон — не просто отдых, а жизненно важный процесс

Ирина Марьенко подчеркнула: сон — это мощный физиологический процесс, во время которого происходят:

• обработка и систематизация информации;
• восстановление организма;
• сохранение памяти и внимания.

Хронические нарушения сна напрямую влияют на здоровье. В частности, они повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты, — этот показатель может достигать 20–25% случаев.

Какие бывают нарушения сна

Доктор медицинских наук назвала основные виды расстройств:

• Инсомния (бессонница) — наиболее распространённое нарушение, проявляющееся трудностями с засыпанием или недостаточностью сна;
• Парасомнии — двигательная активность во сне, включая снохождение (лунатизм);
• Синдром беспокойных ног — двигательное расстройство, затрудняющее засыпание или вызывающее пробуждения;
• Синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во сне) — приводит к нарушению структуры сна, частым пробуждениям и гипоксии головного мозга.

«Все эти факторы влияют на артериальное давление, эндокринные патологии, когнитивные нарушения», — перечислила специалист.

Как диагностируют нарушения сна в Беларуси

Золотым стандартом диагностики является полисомнография (ПСГ) — мониторинг с помощью специальных датчиков, проводимый в течение всего периода сна. Процедура доступна как амбулаторно (на дому), так и в стационаре.

В Беларуси полисомнографию проводят:

• Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента;
• РНПЦ неврологии и нейрохирургии;
• Центр радиационной медицины в Гомеле.

Как лечат нарушения сна

Подход к лечению зависит от причины расстройства. Ирина Марьенко выделила несколько направлений:

Модификация образа жизни — при первичных нарушениях засыпания врачи в первую очередь рекомендуют:

• соблюдение гигиены сна (режим, комфортные условия, отказ от гаджетов перед сном);
• подключение здорового образа жизни;
• разъяснение пациенту рисков хронического недосыпания.

Лечение основного заболевания — если нарушения сна являются симптомом другой патологии (например, сахарного диабета), необходимо воздействовать на первопричину.

Медикаментозная терапия — назначается при устойчивом нарушении сна более трёх дней в неделю на протяжении месяца. Препараты подбирает только специалист.

«Некоторые из них при неправильном или слишком длительном употреблении вызывают зависимость», — предупредила врач.

СИПАП-терапия — современный метод для пациентов с синдромом апноэ сна. Аппарат создаёт постоянное положительное давление в верхних дыхательных путях, предотвращая их спадение.

«Есть и положительное влияние на эндокринную систему: пациенты худеют, нормализуются давление и сердечный ритм. Методом можно пользоваться не постоянно — добиваться результата и делать перерыв», — добавила доцент.

Физическая активность как лекарство для сна

Ирина Марьенко отдельно подчеркнула роль физической нагрузки в нормализации сна. Она помогает настроить правильный ритм жизни и улучшить качество ночного отдыха.

Однако есть важные условия:

• нагрузка должна быть посильной и хорошо переносимой;
• полезны прогулки на свежем воздухе;
• заниматься непосредственно перед сном не рекомендуется — это может дать обратный эффект и помешать засыпанию.

Источник: Белта