В отделение хирургии детской областной больницы г. Бреста ежегодно поступает около 150 детей с оказавшимися в их пищеводе или желудке пуговицами, игрушками или деталями к ним, монетами, косточками от фруктов…

Проблема наиболее характерна для детей раннего возраста, которые едва начали ползать и ходить. Такие крохи очень быстро осваивают ранее недоступный им окружающий мир. Знакомясь с новыми предметами, все малыши пытаются попробовать их на вкус. Из-за такой любознательности любые мелочи, попав в рот ребенка, почти всегда им заглатываются.

Практически всегда неприятности происходят в тот момент, когда ребенок остается без присмотра. Определить, что за время отсутствия взрослых он что-то проглотил, зачастую довольно сложно. Сразу проявляются признаки только в том случае, если предмет был значительных размеров и перекрыл просвет пищевода. Отсюда – сильное слюнотечение, могут быть икота, отрыжка, тошнота или рвота.

“До последнего времени инородными телами, попавшими в пищевод или желудок маленьких детей, чаще всего оказывались монеты: до 80 процентов от всех случаев, – поясняет детский хирург Руслан Бренчук. – В связи с широким распространением бытовой электроники и “продвинутых” игрушек, все чаще малыши проглатывают батарейки.

Особенно опасны батарейки с литиевым компонентом

Извлечение у ребенка первых лет жизни предметов таких размеров и форм, как элементы питания, – задача технически сложная. Наложить на “несъедобную игрушку” щипцы и надежно ее фиксировать невозможно. Обычно батарейка захватывается петлей или особым приспособлением “корзина Дормиа”. Однако процедура иногда затягивается, приходится делать несколько попыток…

Особенно опасны батарейки с литиевым компонентом. Высокая реактивность лития приводит к серьезному повреждающему воздействию на окружающие ткани. Влажная среда пищевода и желудка способна вызвать короткое замыкание между полюсами батарейки и электроожог слизистой. При разгерметизации корпуса повреждающее действие усиливается еще и за счет химического ожога.

За прошлый год эндоскопическое удаление из пищевода или желудка проглоченных батареек в нашем отделении произведено 48 маленьким пациентам в возрасте от одного года до трех лет. Время с момента проглатывания до поступления в больницу – от 3 до 24 часов. Между тем поражение слизистой оболочки происходит уже за первые три часа. При проведении контрольного осмотра пищевода через три-четыре дня были видны глубокие язвенные дефекты. Чем дольше находилась внутри батарейка, тем больше времени потом требовалось на заживление язв. Если ребенок умудрился проглотить батарейку, к врачу необходимо обращаться незамедлительно”.

Длительность госпитализации составила более трех месяцев, а ребенок стал инвалидом

Детский хирург рассказал, что особенно серьезные последствия имеет попадание батарейки в пищевод. В первые часы происходит отек слизистой в виде “песочных часов”, быстро образуются глубокие повреждения. Состояние детей при этом тяжелое: глотание воды и пищи затруднено, появляется лихорадка, в анализах крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

“В одном из случаев из-за проглоченной батарейки у ребенка произошло прободение пищевода с развитием гнойного воспаления, – продолжает Руслан Николаевич. – Он был прооперирован, однако наступило осложнение… Операцию пришлось повторить, но уже с выведением эфагастомы на шее. Непонятное слово означает начало этапа создания искусственного пищевода, пластика которого позже была выполнена в процессе операции в столичном детском хирургическом центре. Длительность госпитализации составила более трех месяцев, а ребенок стал инвалидом…

По примерным подсчетам, при неосложненном течении болезни лечение одного такого пациента обходится государству в сумму около полутора миллионов рублей. При возникновении осложнений курс лечения возрастает в цене в десятки, а то и в сотни раз. Страшно, когда беспечность родителей, покупающих дешевые игрушки с мелкими батарейками, приводит малыша к инвалидности.

Все мелкие предметы должны находиться в недоступном месте.

Чтобы эта беда обошла стороной, серьезно подходите к выбору игрушек для своего ребенка, которые обязательно должны соответствовать его возрасту. Не оставляйте его без присмотра. Если нужно выходить даже на пару минут, оставляя малыша одного, то, вернувшись в детскую, внимательно проверьте все игрушки на целостность. Не забывайте, что все мелкие предметы должны находиться в недоступном месте”.

Алла Ковалева, Вечерний Брест