Еще недавно операции на открытом сердце воспринимались в Беларуси как прорыв в медицине, а люди, нуждающиеся в пересадке печени, считали себя обреченными. Современные технологии подарили шанс на жизнь сотням безнадежно больных. Стала ли высокотехнологичная медицинская помощь общедоступной для белорусов?

От протезирования до пересадки

— Последние годы одним из приоритетов в здравоохранении было внедрение высоких технологий в медицину, — говорит начальник управления организации медицинской помощи Минздрава Татьяна Мигаль. – Наши врачи не только успешно освоили, но и внедрили в практику новейшие высокотехнологичные методы диагностики и лечения болезней. И сегодня речь уже идет о том, как внедрять высокие технологии в регионах.

Нет, пожалуй, уже ни одной области медицины, где бы за последние пару лет в Беларуси не стали выполняться новые виды операций, применяться технологии ничуть не хуже, чем за рубежом.

Особая гордость чиновников – трансплантология. Она — показатель того, насколько развита система здравоохранения страны в целом.

В 2007 году в Беларуси было выполнено всего 18 пересадок почки. О трансплантации сердца только говорили, несколько раз откладывая проведение первой такой операции. Сегодня белорусские врачи успешно пересаживают почки (причем даже детям), сердце, печень. В стране функционирует Республиканский центр трансплантации органов и тканей. Только в прошлом году было выполнено 115 трансплантаций почки, 31 – печени, 22 – сердца. К трансплантологам выстраивается очередь из зарубежных пациентов.

Особый и очень болезненный для медиков вопрос – кардиология. Болезни сердца и сосудов являются главной причиной смерти белорусов, составляя 53 процента в структуре смертности. Современные прогрессивные технологи в этой сфере медицины очень важны.

— Последние три-четыре года кардиохиругическая служба развивается очень активно, — говорит заведующий 2-м кардиохиругическим отделением РНПЦ «Кардиология» Александр Швед. — Мы постоянно внедряем в практику новые виды оперативных вмешательств. Сейчас, например, освоили интервенционное лечение нарушений ритма сердца, эндопротезирование аорты. Для этого есть и возможности, и средства.

По словам специалиста, сегодня практически во всех областных центрах выполняются неотложные вмешательства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий….

Но высокие технологии — это не только трансплантология и кардиохирургия. Это и нейрохирургические вмешательства, и протезирование суставов, и онкодиагностика, и вспомогательные репродуктивные технологии. Травматологи-ортопеды, например, уже освоили и выполняют эндопротезирование плечевого, локтевого и голеностопного суставов. В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии выполняются лапароскопическая простатэктомия и резекция почки. Специалисты РНПЦ «Мать и дитя» успешно трансплантировали в матку размороженные эмбрионы, в прошлом году таких успешных вмешательств было 11.

Высокие технологии — на периферию

В Минздраве подчеркивают: уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинских вмешательств в Беларуси растет. В 2010 году по сравнению с 2009 годом на 53,9% увеличилось количество стентирований и ангиопластики при остром инфаркте миокарда. На 17% больше выполнено эндопротезирований коленного сустава. А оториноларингологи увеличили на 66% число кохлеарных имплантаций – сейчас эта операция является единственным способом реабилитации больных с тотальной глухотой.

Высокие технологии становятся доступнее во многом благодаря тому, что столичные врачи «передают» освоенные виды операций на периферию. Лидеры тут – кардиологическая и травматологическая службы.

— Такие операции, как аортокоронарное шунтирование, коронарография — выполняются практически во всех областных центрах, — подчеркивает Александр Шкет.

По словам специалиста, говорить о том, что такая помощь доступна всем, можно будет, когда в каждом областном центре в год будет выполняться до одной тысячи кардиохирургических операций.

Два года назад некоторые виды операций были, кстати, исключены из перечня высокотехнологичных, поскольку стали широко внедряться в практику. Например, доступными стали операции на позвоночнике, операции при внутричерепных гематомах по поводу тяжелых черепно-мозговых травм и некоторые другие. Но вместо них в списке появились новые высокотехнологичные операции, которые освоили белорусские медики. Например, операции при тромбоэмболии легочной артерии, некоторые новые виды эндоскопических операций. Благодаря уникальным медицинским технологиям, белорусские врачи научились выхаживать недоношенных детей с очень низкой при рождении массой тела, от одного до полутора килограмм, и экстремально низкой – от 500 гр до килограмма.

Высокие технологии – это 9 процентов в борьбе со смертностью

Большинство высокотехнологичных операций по-прежнему выполняют столичные специалисты, как правило, сотрудники Республиканских научно-практических центров.

— Есть операции, которые действительно надо продвигать в регионы, — высказывают свое мнение практикующие хирурги. — Например, стентирование или аортокоронарное шунтирование. Но некоторые виды высокотехнологичной помощи нет смысла ставить на поток. Целесообразнее концентрировать их в одном месте. Это операции штучные. Главное, чтобы пациенты, которым необходимо такое вмешательство, вовремя были направлены в республиканский центр.

А это ужезависит от того, как оперативно сработает первичное звено.

— Высокие технологии, это только 8-10% от общего вклада в борьбе с уровнем заболеваемости и смертностью, — напоминает бывший министр здравоохранения Беларуси Игорь Зеленкевич. — Остальные 90 процентов – это первичная и вторичная профилактика заболеваний. Успешно работает та система здравоохранения, в которой внедрение современных прогрессивных технологий происходит на фоне грамотной организации первичной и вторичной медицинской помощи.

фото: banana.by