Это заболевание  еще  в V веке до нашей эры описал Гиппократ, давший ему имя «подагра» — от греческих слов «под» — нога и «агра» — капкан. В древности подагру называли болезнью королей и аристократов,  считали даже признаком гениальности. Первым официально «зарегистрированным» больным был тиран Сиракуз Гиерон, подагрой страдали такие известные люди, как Микеланджело, Леонардо да Винчи, Александр Македонский, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

— В настоящее время среди больных подагрой никакого «социального расслоения» уже нет, — говорит заведующая ревматологическим отделением Могилевской областной больницы Ирина Белая.

— Им с одинаковой степенью вероятности могут страдать как ученые или бизнесмены, так и сантехники, слесари или безработные… Но при этом надо отметить, что в последние годы наметился заметный рост подагриков и в целом по республике, и по нашей области.

Например, если в 2010 году на Могилевщине был зарегистрирован  841 такой больной, то уже два года спустя эта цифра выросла до 980 человек! И среди заболеваний ревматологического профиля подагра устойчиво занимает 4 место. Думаю, что немалую роль в этом играет, как ни странно это звучит, рост общего благосостояния людей. Ведь почему в древности подагрой чаще страдали именно знатные люди? Да потому, что у них на столе всегда в избытке было мясо, жирная пища, копчености — простой народ не мог себе этого позволить, питаясь в основном кашами и овощами… Хотя нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность — но таких «наследственных» подагриков все-­таки среди наших пациентов меньшинство.

Кстати, чаще всего жертвами подагры становятся мужчины — представительниц прекрасного пола среди больных в 15 — 20 раз меньше. Типичный подагрик — мужчина в возрасте от 50 лет и старше, холерик, брюнет и, как правило, имеющий проблемы с лишним весом, привыкший ни в чем себе не отказывать — не случайно чаще всего приступы «настигают» пациентов после обильного застолья, сопровождавшегося еще и спиртным… Женщины болеют не только реже, но и в более старшем возрасте — после 60 лет.

Молодые люди среди подагриков большая редкость. Хотя в нынешнем году у нас в отделении на лечении находился 27 ­летний мужчина, по словам которого, подагрой он страдает уже около 5 лет.

— Но почему именно «капкан для ноги», как определил это заболевание Гиппократ?

— Скорее всего потому, что в подавляющем большинстве случаев первые приступы подагры начинаются воспалением сустава большого пальца стопы. Причем никаких «звоночков», предвещающих болезнь, нет — человек ложится спать абсолютно здоровым, а просыпается от  боли в ноге, причем настолько сильной, что любое, даже самое легкое прикосновение к распухшему и покрасневшему суставу невыносимо! Это так называемый острый артрит, вызванный отложением на суставе кристалликов мочевой кислоты. В среднем приступ может продолжаться от 3 до 5 дней, но бывают случаи, когда пациентов приходится госпитализировать даже на 2 — 3 недели. Могут воспаляться и другие суставы, в том числе и на руках, кристаллы мочевой кислоты откладываются в подкожной жировой клетчатке (так называемые тофусы), в тяжелых случаях в этот процесс вовлекаются почки, что может привести к почечной недостаточности и стать даже причиной гибели больного.

— Ну ладно, позволил себе разок до отвала наесться копченой курицей, перенес «атаку» подагры,  подлечился, строго соблюдая все рекомендации врачей, — и все, о напасти можно забыть?

— К сожалению, подагра — заболевание хроническое, и если «первый звоночек» был, то риск возникновения новых приступов остается на протяжении всей жизни. У кого­то они могут повторяться раз в полгода, другие и 2—3 года не будут вспоминать о своей болезни, тут уж кому как повезет, определить наверняка интенсивность прогрессирования подагры практически невозможно. Случается, что уже после 1—2 приступов пациент переходит в «разряд» злостных подагриков — приступы учащаются, в воспалительный процесс вовлекается все больше суставов, начинают появляться тофусы, возникают проблемы с почками… Но таких немного — мы их буквально «по пальцам» можем пересчитать.

Тем не менее есть ряд факторов, которые могут снизить риск возникновения все новых и новых приступов. В первую очередь, это, конечно же, своевременное обращение к врачу. Безусловно, приступ можно купировать и самостоятельно препаратами группы диклофенака, отлежаться, сесть на диету. Но если не контролировать уровень мочевой кислоты, то все это принесет лишь временное облегчение и может стать причиной обострения заболевания. Ведь даже такой широко известный уже препарат, как аллопуринол, который помогает снизить уровень мочевой кислоты, должен назначаться в зависимости от того, насколько он высок, нет ли других сопутствующих заболеваний, в первую очередь почек. И принимать его тоже нужно грамотно — не во время обострения болезни, а только после того, как приступ прошел. Причем не от случая к случаю — постоянно.

Не забывая при этом, что лечение этим препаратом требует употребления повышенного количества жидкости — морсов, соков, что будет способствовать выведению мочевой кислоты из организма, не даст ей откладываться в суставах или почках. Но определить необходимость приема препарата, его дозы может только врач на основании анализов.

— А если просто правильно питаться, избегая всяческих «излишеств»?

— Во­-первых, это далеко не всегда гарантирует, что приступ не повторится, во­вторых, не все могут себя «в рамках» держать — порой человек вроде бы и знает, что можно, а что нельзя, но думает: «подумаешь, позволю себе разок вкусненькое, хуже не будет». С одной стороны, в этом есть рациональное зерно: например,  нежелательно при подагре есть ту же фасоль или щавель, шоколад, сдобные булочки. Но если человек раз в неделю позволит себе холодник или фасолевый суп, полакомится долькой шоколада — беды от этого не будет. С другой — есть ряд продуктов, употребления которых нужно избегать категорически: мясо молодых животных и птицы, особенно в копченом виде, алкогольные напитки, в первую очередь пиво. Нежелательно увлекаться жарким (мясные продукты при подагре вообще лучше ограничить, а мясо есть либо в вареном, либо в запеченном виде), всевозможными острыми приправами. Но если приступа избежать не удалось — тут уж однозначно нужно «садиться» на молочно­растительную диету, строго соблюдая все рекомендации врачей.

Ирина ПОЛОВИКОВА, 

Народные средства лечения подагры

«Почистим» суставы еловыми шишками

Нарвите в лесу еловых шишек (нераскрытых, с семенами). Вечером залить 1 шишку 1,5 стакана кипятка, укутать и оставить до утра. Настой процедить и выпить в 3 приема за 30 мин. до еды. Пить ежедневно до выздоровления.

Поможет лавровый лист

5 г «лаврушки» положить в эмалированную кастрюлю, залить 1,5 стакана воды, поставить на огонь и кипятить не менее 5 минут, не накрывая крышкой (чтобы улетучились раздражающие почки эфирные масла). Снять с огня, накрыть крышкой, укутать одеялом и настаивать 3 часа. Полученный настой выпить небольшими порциями в течение суток. Пить много жидкости!

При обострении —  ванночки!

200 г листьев шалфея залить 1,5 литра кипятка, настаивать 2 часа. Процедить, использовать для приготовления ванночек. Хороший результат дает и аптечная ромашка. 300 г цветков и стеблей залить 5 литрами кипятка, настаивать 2 часа, процедить.

В 2 литрах  горячей воды (примерно 40 градусов) растворить 1/2  куска хозяйственного мыла, добавить в раствор полпачки крупной соли. Парить ноги полчаса, подливая горячую воду по мере остывания.

В качестве профилактики обострений подагры рекомендуется каждый вечер перед сном принимать горячие ножные ванночки с отваром крапивы. Для его приготовления 100 г сухих или 300 г свежих листьев крапивы залить 1 литром воды, довести до кипения на медленном огне. Перед использованием 0,5 литра отвара развести в 10 литрах умеренно горячей воды, парить ноги в течение 20—30 минут.

Лечимся настойками и отварами

Отвар обычной стручковой фасоли хорошо способствует рассасыванию шишек и пяточной шпоры. 50 г измельченных стручков фасоли залить 1 л воды и довести до кипения на водяной бане, процедить. Принимать натощак по 1 ст. ложке.

Настой листьев брусники поможет организму освободиться от излишков мочевой кислоты. 20 г листьев заварить в стакане кипятка, настоять в течение получаса и пить по 1 ст. ложке несколько раз в день.