Фото недоношенных детей на сигаретных пачках, рост цен на сигареты, запрет на курение в общественных местах… Пока некурящие радостно потирают ладони, курильщики негодуют: «Мы тоже имеем права!».

Поспорить о методах борьбы с курением на ринге «КП» сошлись журналисты Инна Кочеткова (ярый борец с табаком) и Ольга Ерохина (курильщик с 6-летним стажем). Третьим участником наших дебатов стала Ольга Бартман – заведующая отделом общественного здоровья ГУ «Республиканский центр эпидемиологии и общественного здоровья», специалист, имеющий непосредственное отношение к государственным программам борьбы с табакокурением.
ЗА 11 ЛЕТ АНТИБАЧНОЙ КАМПАНИИ БРОСИЛИ КУРИТЬ 11% БЕЛОРУСОВ

Инна Кочеткова: – Борьба с курением в нашей стране приобретает все новые и новые формы – некурящим они кажутся недостаточными, курильщики наверняка считают их жесткими… А как оценивают антитабачную кампанию в Беларуси специалисты?

Ольга Бартман: – Прежде всего, по результатам: сейчас в Беларуси, по статистике, курит 30,5% населения, тогда как еще в 2001 году курильщиками себя называли 41,6% белорусов. Так что меры, которые принимаются в рамках антитабачной кампании, эффективны.

Напомню, что с 2002 года у нас действует декрет президента №28 «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий». Этот же документ определяет, где запрещено курить. Кроме того, в 2005 году Беларусь ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ). В ней обозначены основные стратегии этой борьбы: требования к упаковке табачных изделий (по последним требованиям, не менее 50% каждой стороны упаковки должна занимать предупреждающая надпись о вреде сигарет и соответствующая картинка. В Беларуси сейчас это предупреждение составляет 30% упаковки и включает только надпись. – Ред.), мониторинг за потреблением табака, создание территорий, свободных от курения, помощь в отказе от вредной привычки, повышение цен на табачные изделия, запрет всех видов рекламы.

В нашей стране реклама табачных изделий запрещена. Правда, пока открыт вопрос о трансграничной рекламе – она остается в журналах и газетах, которые приходят из России и Украины. Кроме того, существует скрытая реклама, по поводу чего мы неоднократно обращались в Министерство торговли. В гипермаркетах над кассами висят боксы, где красочно подсвечиваются упаковки сигарет, привлекая внимание покупателей. Табачные компании идут на всевозможные уловки, чтобы сделать свою продукцию более привлекательной. И даже если курильщик забыл, что ему нужны сигареты, он, стоя в очереди в кассу, их покупает.

В перспективе планируется узаконить продажу сигарет только в специализированных магазинах или отделах. Либо продавать табачные изделия не в открытом доступе, а в виде списков с перечислением торговых марок.

Ольга Ерохина – Со специализированными магазинами для табака я соглашусь. Но почему нужно запретить курение в общепите? У нас есть масса кафе и ресторанов с разделением зон для курящих и для некурящих. И еще: почему никто не думает об этих 30% курильщиков? Ну сделайте вы отдельную комнату для курения в кафе. Это миф, что курящему человеку приятно кушать в дыму.

Ольга Бартман: – Испания вначале тоже разграничила зоны, но потом пошла по пути полного запрета курения в точках общепита. Дело в том, что зал, где курят, должен быть хорошо изолирован, иметь мощную вентиляцию. Для хозяина это очень затратно. Да, у нас есть кафе с разделением зон. Но как они сделаны? Я просто поражаюсь, когда на первом этаже кафе сделана зона для курения, а на втором – свободная от табачного дыма. То, что дым поднимается наверх, никто не учитывает? Хотя есть рестораны и кафе, где очень хорошо продумано зонирование. Но все же это полумеры.

Ольга Ерохина: – Так пропишите в законе конкретные нормы, по которым должны разграничивать зоны. И штрафуйте нерадивых владельцев кафе и ресторанов за невыполнение этих норм.

Ольга Бартман: – Вопросы о том, разграничивать зоны или запрещать курение в учреждениях общепита полностью, а также то, какие штрафы устанавливать за нарушения этого запрета, сейчас тщательно прорабатываются. Результатом этой работы и будет внесение изменений в действующее законодательство.
«ЛУЧШЕЕ, ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ КУРИЛЬЩИКА – ПОМОЧЬ ЕМУ БРОСИТЬ»

Ольга Ерохина: – Развернута такая программа борьбы с курением, а что в это время предлагается курильщикам?

Ольга Бартман: – Курильщикам предлагается помощь в отказе от тяжелой зависимости. Наркологи считают, что самостоятельно от курения могут отказаться лишь 3% курящих. Тем, кто решил расстаться с этой вредной привычкой, можно посоветовать зайти на сайт Минздрава Беларуси (minzdrav.gov.by) в раздел «Населению», где есть список всех организаций в столице и в регионах, которые осуществляют лечение табачной зависимости. Ну и, конечно, желающим бросить курить специалисты могут порекомендовать никотинзамещающие препараты.

Ольга Ерохина: – На мой взгляд, таких препаратов у нас в аптеках недостаточно…

Ольга Бартман: – Да, возможно, не так много, как на Западе, но ассортимент постепенно растет. Тем более что многие бросают курить не только с помощью препаратов, но и с помощью гомеопатии, гипноза, иглоукалывания или книг Аллена Кара. У нас не так много препаратов, замещающих никотин, потому что отбираются только проверенные средства.
«СДЕЛАЙТЕ НЕСТРАШНЫЕ СТРАШИЛКИ ДЛЯ КУРИЛЬЩИКОВ!»

Инна Кочеткова: – Я, как человек некурящий, никак не могу взять в толк: зачем людям нужен продукт, который наносит вред здоровью да еще требует постоянных финансовых затрат?

Ольга Ерохина: – Но это не такая значительная пока сумма…

Инна Кочеткова: – Оль, ну у кого как. Мой муж курит и, увы, мои пламенные речи о вреде курения и плохом примере для детей на него пока не действуют. Я как-то подсчитала: если выкуривать пачку сигарет в день стоимостью 16 тысяч рублей, то в год на сигареты уйдет около 720 долларов. Кто-то возразит: пусть человек на себя тратит, если может это позволить. Конечно, пусть тратит – но на спортзал, на отпуск, на что-то полезное… А главный вопрос: зачем сознательно вредить себе и окружающим?

Ольга Ерохина: – Но ведь в том-то и дело, что этот вред неочевиден! У меня две подруги перенесли онкозаболевания. Они никогда не курили. И я не вижу никакой взаимосвязи между курением и онкологией. Уверена, что все исследования происходят так. Приходит человек к врачу, ставят ему диагноз – рак, спрашивают: «Курите?» «Да». «Ага, значит, заболели из-за курения»… Я, когда прихожу в поликлинику, говорю, что не курю – и не попадаю в статистику. И все хорошо, я здорова.

Инна Кочеткова: – А если, не дай бог, что-то заболит – бросишь?

Ольга Ерохина: – Конечно. Я согласна, что курение способствует ухудшению здоровья. Но в то, что куришь – значит, заболеешь раком, не верю. Не надо этих страшилок!

Ольга Бартман: – Никто из врачей и не утверждает: выкурил – заболеешь раком. Для развития рака легкого нужен временной период от 10 до 30 лет курения. Но при этом доказано, что риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2 – 3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. В течение 10 лет в Беларуси заболевает раком губы и слизистой ротовой полости около 700 человек – и это заболевание обусловлено только курением! Как и другое заболевание – хроническая обструктивная болезнь легких. Среди больных даже ходит поговорка: раньше я курил и это приносило удовольствие, потом я курил, а удовольствия не было, затем я курил и задыхался, а сейчас я не курю и задыхаюсь…

Эта война бесконечна! Фото: Екатерина МАРТИНОВИЧ

НАШЕ БУДУЩЕЕ – СТРАНА, СВОБОДНАЯ ОТ КУРЕНИЯ?

Инна Кочеткова: – На взгляд человека некурящего, значительно сокращает употребление сигарет их высокая стоимость и внушительные штрафы.

Ольга Бартман: – В рамках Таможенного союза стратегия, в том числе и нашей страны, направлена на согласованную политику относительно цен на табачные изделия. На совещании с представителями Министерства финансов было сказано, что цены будут расти, но поэтапно: резкое повышение цен может вызвать социальное напряжение.

Инна Кочеткова: – Наши соседи-россияне уже запланировали, что к 2015 году самые дешевые сигареты будут стоить 4 – 5 долларов. Понятно, что цена на сигареты будет серьезно расти и у нас. А вот штрафы?

Ольга Бартман: – Да, штрафы пока людей не сдерживают. Но лично я всегда делаю человеку, который курит в неположенном месте, замечание: «У нас в Минске курение на остановках и в подъездах запрещено». И в большинстве случаев это действует, люди тушат сигарету.

Инна Кочеткова: – Но далеко не каждый готов делать смелые замечания курильщикам… Я вот вспомнила табличку на входе в гостиницу в Америке: «Штраф за курение – 250 долларов». Если бы подобные появились, например, в подъездах да стражи порядка проконтролировали, запреты бы заработали.

Ольга Бартман: – Министерство здравоохранения регулярно обращается в МВД с предложениями ужесточить меры по контролю за курением в запрещенных местах. Помните, как запретили распитие пива на улице и какие меры были предприняты к тем, кто нарушал запрет? Тогда человека, распивающего пиво на улице, было не встретить!

Процитирую декрет, в котором написано: «Запрещается употребление табачных изделий (за исключением мест, специально предназначенных для этой цели), в учреждениях и организациях здравоохранения, культуры, образования, спорта, на объектах торговли и бытового обслуживания населения, на объектах общественного питания (кроме объектов, реализующих табачные изделия и имеющих предназначенные для обслуживания граждан-потребителей помещения с действующей системой вентиляции)». В данном случае речь не идет о полном запрете курения, поскольку предусматриваются места для курения. По такому же принципу курение запрещено в помещениях органов госуправления, местных исполнительных и распорядительных органов, во всех видах вокзалов и аэропортов, подземных переходах, на станциях метрополитена, во всех видах общественного транспорта.

Как это работает? Если приходит милиционер в кинотеатр и видит человека, который курит, а в кинотеатре есть комната, предназначенная для курения, которая оборудована так, как написано в постановлении, он этого человека обязан оштрафовать. Человек нарушает правила, он должен курить в комнате для курения. Если место не оборудовано – значит, в нем нельзя курить нигде, и нарушителя тоже должны оштрафовать. Но максимум до 4 базовых величин…

Сегодня необходимо разработать единый нормативный правовой акт, который бы четко регулировал потребление табака и в котором бы учитывался опыт стран – участниц Таможенного союза – России и Казахстана. Тем более что недавно в РФ был принят закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Мне кажется, что пример России будет очень полезен для нас. Надеюсь, что и в нашей стране примут отдельный закон. Министерство здравоохранения уже обратилось в Совмин с инициативой разработки такого документа, основная цель которого – максимально ограничить потребление табачных изделий.

Кстати, некоторые страны вообще планируют принятие радикальных мер. Например, в Финляндии обсуждается вопрос о тотальном запрете курения и оборота табачных изделий. Если это произойдет, Финляндия сможет с полным основанием претендовать на звание страны, свободной от курения. Может, к тому времени и другие страны последуют этому примеру?

Ольга Ерохина: – Я лично не против того, чтобы не курить в тех местах, где это запрещено. И мне совсем не нравится, когда на остановке кто-то выпускает мне дым в лицо, когда кто-то идет по улице и курит, а люди, идущие следом, вынуждены не по своей воле вдыхать никотин. Но должны быть в городе те места, где курильщикам можно все-таки покурить, не мешая другим людям.

Ольга Бартман: – К сожалению, с открытыми площадками, которые должны быть оборудованы специальными местами для курения, пока не все просто. В Питере, например, по инициативе и, полагаю, при финансировании табачных компаний оборудованы особые будки для курения. Но использовать возможности производителей табачных изделий мне представляется неэтичным. Тем более что в соответствии с РКБТ ВОЗ существует непримиримое противоречие между органами здравоохранения и производителями сигарет.

Ольга Ерохина: – А доходы государства от этого бизнеса огромны.

Ольга Бартман: – Я считаю, что здравый смысл все же победит. Ведь важна не сиюминутная выгода, а перспектива – наше будущее, здоровье наших детей. И для этого уже сделано немало. И еще многое можно сделать. Уверена, что снижение потребление табака – вполне достижимая задача. Ведь меры, направленные на ее реализацию, находят поддержку как со стороны государства, так и со стороны общества.

kp.ru