Профилактика бешенства — как защитить людей и животных от смертельно опасной инфекции

Бешенство — это одно из самых опасных инфекционных заболеваний, которое поражает и животных, и человека. Болезнь почти всегда заканчивается летальным исходом, если не провести своевременную профилактику. Поэтому главная задача — предупредить заражение как среди животных, так и среди людей, пострадавших от укусов.

Как предупреждают бешенство у животных

Профилактика бешенства среди животных включает комплекс обязательных мер:

• регулирование численности диких животных;
• отлов бездомных собак и кошек;
• соблюдение правил содержания домашних животных;
• обязательную ежегодную вакцинацию собак против бешенства.

В Беларуси все собаки подлежат обязательной профилактической вакцинации. После прививки на животное оформляется ветеринарный паспорт с отметкой и печатью ветеринарного учреждения.

Что запрещено для непривитых собак

Невакцинированных собак запрещается:

• использовать для службы, охраны и охоты;
• применять в племенном деле;
• перевозить;
• допускать к участию в выставках, выводках и других мероприятиях.

Какие вакцины применяются

Для иммунизации домашних животных используются различные антирабические вакцины, в том числе:

Моновакцины:

• Рабикан;
• Дефенсор;
• Нобивак-Б;
• Рабизин.

Ассоциированные вакцины:

• Биорабик;
• Дипентавак;
• Гексадог;
• Лепторабизин;
• Пентадог;
• Нобивак-БЛ.

Кто должен прививаться заранее

Профилактическая вакцинация против бешенства рекомендуется и людям, профессионально связанным с риском заражения:

• ветеринарным работникам;
• охотникам-промысловикам;
• собаколовам;
• таксидермистам;
• другим специалистам, контактирующим с животными.

Что делать, если животное укусило человека

Если человека укусили, оцарапали или ослюнили, необходимо немедленно принять меры. Это касается также случаев, когда повреждение кожи произошло при разделке туши животного с подозрением на бешенство или вскрытии трупа павшего животного.

Первая помощь при укусе

Наиболее важная мера — местная обработка раны:

1. обильно промыть рану водой с мылом;
2. обработать края раны 70%-ным спиртом или 5%-ной настойкой йода;
3. при глубоких ранах промывание проводят струей мыльной воды;
4. не рекомендуется:
   • прижигать рану;
   • накладывать швы без необходимости.

Швы накладываются только:

• при обширных ранах;
• по косметическим показаниям;
• для остановки сильного наружного кровотечения.

После этого необходимо срочно обратиться за медицинской помощью — в травмпункт или хирургический кабинет.

Что происходит дальше

Каждый пострадавший регистрируется, а медицинское учреждение обязано:

• в течение 12 часов передать телефонограмму;
• затем направить письменное экстренное извещение в центр гигиены и эпидемиологии.

Санитарно-эпидемиологическая служба в течение суток проводит эпидемиологическое обследование случая.

Что делать с животным, которое укусило

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие человека или других животных, должны быть немедленно доставлены владельцем в ближайшее ветеринарное учреждение.

Там за животным устанавливается 10-дневное карантинное наблюдение. Если за это время признаки бешенства не появляются, животное считается здоровым, а пострадавший человек — не зараженным.

Возможное исключение

Иногда животное можно оставить у владельца под расписку, если:

• есть надежно закрывающееся помещение или огражденный двор;
• ветеринарный врач дал на это разрешение;
• владелец обязуется содержать животное изолированно и представлять его на осмотр.

Лечат ли животных от бешенства

Нет. Лечение животных не проводится — заболевших животных усыпляют.

В отдельных случаях высокоценных собак, покусанных бешеными или подозрительными на бешенство животными, можно в первые 7–8 дней подвергнуть вынужденной профилактике:

• гипериммунной сывороткой;
• антирабической вакциной;
• с последующим наблюдением в течение 6 месяцев.

Комплексная постэкспозиционная профилактика бешенства у человека

Постэкспозиционная профилактика включает:

1. Неспецифическую профилактику

Это первичная обработка раны.

2. Специфическую профилактику

Это введение:

• антирабического иммуноглобулина;
• антирабической вакцины.

Антирабический иммуноглобулин

Иммуноглобулин вводят как можно раньше после контакта с:

• бешеным животным;
• подозрительным на бешенство животным;
• неизвестным животным.

Максимальный срок — не позднее 3 суток после контакта.

Дозировки

• гетерологичный (лошадиный) — 40 МЕ на 1 кг массы тела;
• гомологичный (человеческий) — 20 МЕ на 1 кг массы тела.

Как можно большая часть дозы вводится вокруг раны и в глубину раны. Остаток — внутримышечно в другое место, чем вакцина.

Антирабическая вакцина

Современная схема экстренной вакцинации включает 6 доз.

Схема прививок

0–3–7–14–30–90 дни

Вакцина вводится:

• в дельтовидную мышцу плеча;
• или в бедро.

Перед первой прививкой обязателен медицинский осмотр.

Вакцинацию начинают немедленно, в том числе в выходные и праздничные дни.

Когда прививки начинают обязательно

Антирабическую вакцинацию начинают сразу:

• при укусах, царапинах, ослюнении, нанесенных:
  • явно бешеными;
  • подозрительными;
  • неизвестными животными;
• при контакте с предметами, загрязненными слюной или мозгом таких животных;
• при укусах через проколотую или разорванную одежду;
• при укусах через тонкую или вязаную одежду;
• если животное во время 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло;
• при укусах дикими грызунами;
• при ослюнении или повреждении кожи больным бешенством человеком.

Когда прививки могут не проводить

Вакцинацию не назначают:

• при укусе через неповрежденную плотную одежду;
• при ранении нехищными птицами;
• при укусе домашними мышами или крысами, если в местности не было бешенства последние 2 года;
• при случайном употреблении молока или термически обработанного мяса больных животных;
• если животное осталось здоровым через 10 дней после укуса;
• если укус произошел более чем за 10 дней до заболевания животного;
• при отдельных укусах здоровыми домашними животными при благополучной эпидемиологической ситуации и наличии подтвержденной вакцинации.

Если есть сомнения — решение принимается в пользу назначения прививок.

Почему нельзя тянуть с обращением к врачу

Бешенство — это 100% летальное заболевание, если болезнь развилась. Поэтому введение вакцины и иммуноглобулина в первые часы после укуса крайне важно.

Антитела после вакцинации начинают появляться только через 12–14 дней, максимума достигают через 30 суток. Именно поэтому в опасных случаях дополнительно вводится иммуноглобулин.

Вакцинация позволяет предупредить развитие болезни в 96–99% случаев.

Важные рекомендации во время вакцинации

Во время курса прививок:

• пациент должен находиться под наблюдением врача;
• при ухудшении самочувствия возможна госпитализация;
• решение о продолжении вакцинации принимают невролог, рабиолог и терапевт.

Важно знать:

• другие вакцины одновременно с антирабической обычно не применяются;
• допускается только экстренная профилактика столбняка, если это необходимо.

Вывод

Бешенство — одна из самых опасных инфекций, но его можно предотвратить, если:

• вакцинировать домашних животных;
• соблюдать правила содержания собак и кошек;
• немедленно обращаться за помощью после укуса;
• не отказываться от антирабической профилактики.

При малейшем подозрении на бешенство важно действовать сразу. Промедление может стоить жизни.