Не спите всю ночь — или вам так кажется? Сомнолог объяснил феномен парадоксальной бессонницы
Субъективная (парадоксальная) бессонница — состояние, при котором человек уверен, что не спит или спит очень мало, хотя объективные данные показывают: сон в пределах нормы. Как распознать и лечить это расстройство, рассказал российский сомнолог Роман Бузунов.
Почему возникает разрыв между ощущением и реальностью
По словам эксперта, у парадоксальной бессонницы три основные причины:
- Гиперконтроль и тревога. На фоне стресса и усталости формируется условно-рефлекторная бессонница. Человек чрезмерно контролирует процесс засыпания, что приводит к перевозбуждению мозга.
- Фрагментарный сон. Сон становится поверхностным, с частыми кратковременными пробуждениями (20–30 за ночь). Мозг запоминает моменты пробуждений как стресс, а фрагменты сна между ними — нет.
- Увеличение времени в постели. Стараясь «добрать» сон, человек ложится раньше и встаёт позже. Это не увеличивает сон, а «размазывает» бодрствование и поверхностный сон, усиливая ощущение бессонницы.
Как поставить диагноз
Роман Бузунов подчеркнул: нельзя полагаться только на субъективные ощущения. Как при жалобах на температуру её измеряют, так и при бессоннице нужна объективная оценка — полисомнография. Часто она показывает, что длительность сна близка к индивидуальной норме.
Также необходимо исключить другие причины нарушения восприятия сна:
- синдром обструктивного апноэ сна;
- синдром беспокойных ног;
- депрессию, влияние лекарств или алкоголя.
Как лечить
Основной метод — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
- Ограничение времени в постели — сокращение часов в кровати увеличивает «давление сна», делает его глубже и уменьшает количество пробуждений.
- Когнитивная работа — коррекция катастрофичных мыслей о бессоннице.
- Гигиена сна и персональный подход — терапия адаптируется под образ жизни, уровень стресса и личность пациента.
Эффективное лечение требует понимания механизмов, объективной диагностики и индивидуального подхода, сочетающего медицину, КПТ и коррекцию образа жизни.
